Стандарты медицинской помощи и язык ДРАКОНЧасть 1. КАК УЛУЧШИТЬ СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Понятие «стандарт медицинский помощи» имеет серьезный недостаток. Но его можно исправить с помощью языка ДРАКОН.
2. В чем состоит недостаток? Существующие стандарты не содержат строгого алгоритма диагностики и лечения. В большинстве стандартов алгоритмы вообще отсутствуют. В этом легко убедиться, проанализировав десять стандартов медицинской помощи, выложенные на сайте Министерства здравоохранения России
http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/standards/projects3. Работа, проведенная
ЗАО «Центр исследования кризисов» (внедрение дракон-схем в медицинские учебники), позволяет внести важный вклад в дело медицинской стандартизации. И — впервые в истории медицины — создать принципиально новый стандарт, который называется «Алгоритм неотложной медицинской помощи».
4. Стандарт «Алгоритм неотложной медицинской помощи» символизирует революцию в деле медицинской стандартизации (которую можно и нужно назвать алгоритмической революцией). Данный стандарт послужит отправной точкой для широкого внедрения алгоритмов, описанных на языке ДРАКОН, в медицинские стандарты.
5. Стандарт «Алгоритм неотложной медицинской помощи» полезен не только для неотложной помощи. Он будет служить образцом для разработки системы стандартов для любых видов медпомощи. Таких стандартов сегодня нет. Их предстоит создать под общим названием «Алгоритмы медицинской помощи».
Часть 2. АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ6. Я предлагаю ввести новое понятие:
«Стандартизованный алгоритм неотложной медицинской помощи». Этот алгоритм надо разработать путем обобщения и взаимной увязки разрозненных частных алгоритмов, представленных в виде дракон-схем в учебниках, изданных в
ЗАО «Центр исследования кризисов».
7. Следует подчеркнуть, что сегодня
«Стандартизованный алгоритм неотложной медицинской помощи» НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Его необходимо разработать заново на основании имеющегося задела. Заделом являются дракон-схемы, представленные в учебниках, созданных в ЗАО «Центр исследования кризисов».
8.
Стандартизованный алгоритм неотложной медицинской помощи представляет собой комплект взаимосвязанных дракон-схем.
9. Головной алгоритм комплекта содержит большое количество вставок и позволяет читателю видеть полную (целостную) картину неотложной медицинской помощи. Головной алгоритм называется дракон-схемой верхнего уровня.
10. Каждая вставка (головного алгоритма) раскрывается в виде самостоятельной дракон-схемы (второго уровня). Дракон-схемы второго уровня также могут содержать вставки.
11. Каждая вставка в дракон-схеме второго уровня раскрывается в виде дракон-схемы третьего уровня. И так далее.
12.
Стандартизованный алгоритм неотложной медицинской помощи должен иметь описание в виде медицинского текста.
13.
Стандартизованный алгоритм неотложной медицинской помощи должен быть полным. Недопустимо описывать какие-либо медицинские процедуры и действия отдельно и не включать их в состав стандартизованного алгоритма.
14. Все без исключения частные алгоритмы должны быть включены в состав
Стандартизованного алгоритма неотложной медицинской помощи.
Часть 3. ПЕРСПЕКТИВЫ15.
Стандартизованный алгоритм неотложной медицинской помощи, разработанный ЗАО «Центр исследования кризисов», следует официально оформить как государственный стандарт Литовской Республики и на законодательном уровне утвердить в Сейме Литвы.
16. Учитывая, что профессор Рута Йоланта Надишаускене является Председателем Совета по репродуктивному здоровью и науке Всемирной организации здравоохранения в Европе, можно выйти с инициативой к Генеральному директору ВОЗ Margaret Chan чтобы обсудить и утвердить на уровне Всемирной организации здравоохранения литовский проект Стандартизованного алгоритма неотложной медицинской помощи.
17. Аналогичные шаги можно предпринять в США (а также ЕЭС) на уровне Конгресса США (а также Европарламента), чтобы получить одобрение и признание литовского проекта Стандартизованного алгоритма неотложной медицинской помощи.
18. Но предварительно необходимо согласовать вопрос с Директором Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health) Francis S. Collins, а также Министром здравоохранения и социальных служб США Kathleen Sebelius. А также с Еврокомиссаром Tonio Borg (Health and Consumer Policy) и соответствующими европейскими структурами.
Часть 4. КОНЕЧНАЯ ЦЕЛЬ19. Конечная цель состоит в том, чтобы разработанный ЗАО «Центр исследования кризисов» литовский проект «Стандартизованный алгоритм неотложной медицинской помощи»:
— получил официальное международное признание в качестве действующего международного медицинского стандарта;
— или же послужил основой для разработки международного медицинского стандарта.
Часть 5. ВАЖНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ
В ТЕОРИИ АЛГОРИТМОВ,
ПОЗВОЛИВШЕЕ ПРИМЕНЯТЬ АЛГОРИТМЫ
В МЕДИЦИНСКИХ СТАНДАРТАХ20. До последнего времени теория алгоритмов не позволяла использовать алгоритмы для целей медицинской стандартизации, так как существующие нотации для записи алгоритмов были чрезмерно сложными и неудобными для подавляющего большинства врачей и медицинского персонала.
21. В последние годы в Федеральном космическом агентстве России разработан алгоритмический язык ДРАКОН, обладающий высокими когнитивно-эргономическими характеристиками, который позволяет устранить отмеченные трудности и использовать принципиально новый способ записи алгоритмов (дракон-схемы).
22. Создание языка ДРАКОН означает важное изменение в теории алгоритмов, так как впервые в истории алгоритмы вышли за пределы узкого круга математиков и программистов и стали доступными для массового использования в любых областях человеческой деятельности.
23. В первую очередь, это новшество принесет пользу медицине, так как врачи и медицинский персонал получат удобное средство для стандартизации медицинских действий и процедур, например, при разработке и использовании системы стандартов для любых видов медицинской помощи.
=========================
Уважаемые коллеги!
Прошу критиковать мои тезисы, изложенные выше
Вход
FAQ
Поиск
Паулюс Добожинскас.