DRAKON.SU

Текущее время: Четверг, 13 Декабрь, 2018 18:51

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 3 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: Вторник, 20 Ноябрь, 2018 11:09 

Зарегистрирован: Воскресенье, 24 Февраль, 2008 15:32
Сообщения: 3891
Откуда: Москва
Доцент Сергей Гусев из Красноярского медицинского университета создал учебное пособие по языку ДРАКОН
для врачей


Цитата:
Автору медицинского ДРАКОНа с благодарностью

Вторник, 20 ноября 2018, 7:49
от Sergey D. Gusev <.....@rambler.ru>:

Уважаемый Владимир Даниелович!

Посылаю Вам недавно утвержденное методическое пособие по медицинским алгоритмам.

Его создание было возможно только благодаря Вашим работам.

Первые занятия со студентами показали, что создание ДРАКОН-схем в среде DRAKON Editor Web ребятам нравится.

Хотелось бы услышать Ваше мнение о критериях оценки алгоритмов (стр. 53).

С уважением,

С. Гусев

https://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=1119


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: Четверг, 22 Ноябрь, 2018 12:44 

Зарегистрирован: Воскресенье, 24 Февраль, 2008 15:32
Сообщения: 3891
Откуда: Москва
viewtopic.php?p=102124#p102124

Цитата:
АЛГОРИТМЫ И БЛОК-СХЕМЫ В МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ

Гусев Сергей Дмитриевич, Бочанова Елена Николаевна

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Аннотация.
Одно из важнейших условий обеспечения медицинской помощи надлежащего качества является соблюдение технологии лечебно-диагностического процесса. Превалирующую роль в этом играют опыт и квалификация врача, его умение оказать адекватную медицинскую помощь в конкретной ситуации. Одним из подходов к разработке систем поддержки принятия врачебных решений является создание имитационной модели лечебно-диагностического процесса на основе алгоритмизации действий врача, в основу которой закладывается формализация клинического мышления.

Профессиональный медицинский язык (язык медицинской литературы, учебников, стандартов, руководств, клинических рекомендаций, протоколов) недостаточно точен и плохо приспособлен для описания сложных медицинских действий, решений и процедур, выполняемых при проведении диагностики и лечении [1].

Как абсолютно необходимую парадигму современного медицинского образования и, как следствие, врачебного мышления, следует рассматривать обучение пониманию, соблюдению и созданию медицинских алгоритмов.

Без последнего невозможно говорить о переходе к «цифровой медицине», когда уже с 2020 года «начнут внедряться автоматизированные программы обработки больших массивов данных (big data), которые позволят автоматизированно выбирать алгоритмы медицинского сопровождения для каждого человека» [2].

Эти алгоритмы не возникнут сами собой, т.к. обилие национальных руководств и клинических рекомендаций потребуется превратить в эти самые алгоритмы.


Алгоритмы неразрывно связывают с математикой, но они не являются ее порождением.
Алгоритм – это прежде всего четкое описание последовательности действий, выполнение которых направлено на повышение эффективности и на предупреждение ошибок в действиях врача.

В докладе Института медицины США под названием «Человеку свойственно ошибаться: создание более безопасной системы здравоохранения» (2000 г.) выдвинуты принципиально новые идеи об обеспечении безопасности пациентов [3], в том числе разработка и внедрение алгоритмов действий врача позиционируется как способ предупреждения врачебных ошибок.

В нашей стране построение алгоритмической клинической медицины неразрывно связано с именем В.М. Тавровского [4, 5], еще в семидесятых годах прошлого века сформулировавшего принцип: «Клинический опыт и опыт управления медициной надо уложить в строгие алгоритмы поведения».

Позднее многие авторы внесли свой вклад в разработку и внедрение алгоритмов в различных областях медицины [6-12]. Однако эффективность внедрения алгоритмов во многом зависит от способа их разработки и представления.

То, что «дерево принятия решений», диаграммы, графические схемы не получили широкого распространения в практической медицине многие авторы связывают со сложностью восприятия и необходимостью «домысливания» условий выполнения отдельных элементов указанных графических форм [1, 13].

Классическим и общепризнанным методом графической записи алгоритмов является их представление в виде схем в соответствии с ГОСТ 19.701-90 [14], который в свою очередь является переводом международного стандарта ISO 5807-85.

В соответствии с ГОСТом схемы алгоритмов (или блок-схемы) строятся с использованием символов, краткого пояснительного текста и соединяющих линий.

Определены символы данных, символы процесса, линейные и специальные символы. Большинство символов задумано так, чтобы дать возможность включения текста внутрь символа.

Если объем текста, помещаемого внутри символа, превышает его размеры, используются комментарии. Данный метод позволяет детально отобразить последовательность операций и условий их выполнения.

Наиболее удобным профессиональным программным продуктом, предназначенным для построения таких блок-схем является Microsoft Visio.

В последние годы в качестве альтернативы записи алгоритмов по ГОСТ 19.701-90 предлагается язык ДРАКОН (Дружелюбный Русский Алгоритмический язык, Который Обеспечивает Наглядность) [1, 13, 15, 16].


Язык ДРАКОН разработан совместными усилиями Федерального космического агентства России (Научно-производственный центр автоматики и приборостроения им. академика Н.А. Пилюгина) и Российской академии наук (Институт прикладной математики им. академика М.В. Келдыша).

Первой и весьма успешной демонстрацией его возможности явился беспилотный полет и автоматическая посадка многоразового космического корабля-ракетоплана «Буран» (1988 год).

В последующем на базе ДРАКОНа была построена автоматизированная технология проектирования алгоритмов и программ «ГРАФИТ-ФЛОКС», которая успешно используется во многих крупных ракетно-космических проектах: «Морской старт», «Фрегат», «Протон-М» и др.

Медицинская – версия языка ДРАКОН включает около трех десятков символов («икон»), обозначающих действия, вопросы, условия выбора, циклов и развилок.

Схемы, выполненные на языке ДРАКОН, использованы в качестве иллюстративного материала в ряде медицинских учебных пособий [6, 7, 11].


Наш опыт построения алгоритмов в процессе преподавания медицинской информатики, клинической фармакологии и методов управления и экономики фармации (УЭФ) показывает, что при разработке блок-схем наиболее удобным и понятным является сочетание требований ГОСТа в части последовательного построения блок-схем и правил языка ДРАКОН, в частности правила «главного маршрута» («принцип шампура»), акцентирующего внимание на наиболее рациональном и эффективном для пациента способе выполнения алгоритма.

Список литературы

1. Паронджанов В. Д. Почему врачи убивают и калечат пациентов, или Зачем врачу блок-схемы алгоритмов? Иллюстрированные алгоритмы диагностики и лечения – перспективный путь развития медицины. Клиническое мышление высокой точности и безопасность пациентов / предисл. чл.-корр. РАН Г. В. Порядина. М. : ДМК Пресс, 2017. 340 с.

2. Скворцова В. И. Выступление на заседании Совета при Президенте по стратегическому развитию и приоритетным проектам 21 марта 2017 года [Электронный ресурс]. URL: http://kremlin.ru/events/president/news/54079/work

3. To Err is Human: Building a Safer Health System / eds. L. T. Kohn, J. M. Corrigan, M. S. Donaldson; Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine. Washington (DC): National Academies Press (US), 2000. 312 p.

4. Тавровский В. М. Лечебно-диагностический процесс. Теория. Алгоритмы. Автоматизация. Тюмень : СофтДизайн, 1997. 320 с.

5. Тавровский В. М. Автоматизация лечебно-диагностического процесса. Тюмень : Вектор Бук, 2009. 464 с.

6. Начальная неотложная акушерская помощь / ред. Р. Й. Надишаускене. Каунас, 2012. 201 с.

7. Неотложная медицинская помощь / ред. Д. Вайткайтис. Каунас, 2012. 312 с.

8. Неотложная терапия в схемах, задачах и алгоритмах : учеб.-метод. пособие для студентов / ред. И. Л. Давыдкин. Самара : Офорт, 2011. 195 с.

9. Блашенцева С. А., Гриценко Т. А., Давыдкин. И. Л. Поликлиническая терапия: учебник [для вузов по специальности 060101.65 "Лечебное дело"]. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. 685 с.

10. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / ред. акад. РАМН И. И. Денисов. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. 720 с.

11. Специализированная реанимация новорожденного / ред. Р. Й. Надишаускене. Каунас, 2012. 395 с.

12. Травма II / ред. Д. Вайткайтис. Каунас, 2012. 439 с.

13. Паронджанов В. Д. Учись писать, читать и понимать алгоритмы. Алгоритмы для правильного мышления. Основы алгоритмизации. М. : ДМК Пресс, 2012. 520 с.

14. ГОСТ 19.701-90 (ИСО 5807-85). Межгосударственный стандарт. Единая система программной документации. Схемы алгоритмов, программ данных и систем. Обозначения условные и правила выполнения // Единая система программной документации: сб. ГОСТов. М. : Стандартинформ, 2010. 116 с.

15. Визуальный язык ДРАКОН [Электронный ресурс]. URL: http://drakon.su/

16. Паронджанов В. Д. Язык Дракон: Краткое описание. М., 2009. 124 с.

Сведения об авторах

Гусев Сергей Дмитриевич, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; адрес: Российская Федерация, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел.:+7(391)2487971; e-mail: sdg@krasgmu.ru

Бочанова Елена Николаевна, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; адрес: Российская Федерация, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; тел.:+7(391)2487971; e-mail: bochanova@list.ru


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: Четверг, 06 Декабрь, 2018 10:15 

Зарегистрирован: Воскресенье, 24 Февраль, 2008 15:32
Сообщения: 3891
Откуда: Москва
Доцент Сергей Гусев из Красноярского медицинского университета создал учебное пособие по языку ДРАКОН
для врачей


Учебное пособие доцента Сергея Гусева
можно прочитать здесь:
https://drakon.su/_media/algoritmy_i_blok-sxemy.pdf


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 3 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Вся информация, размещаемая участниками на конференции (тексты сообщений, вложения и пр.) © 2008-2018, участники конференции «DRAKON.SU», если специально не оговорено иное.
Администрация не несет ответственности за мнения, стиль и достоверность высказываний участников, равно как и за безопасность материалов, предоставляемых участниками во вложениях.
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB